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Besoin d'un médecin de famille

Vous cherchez un médecin de famille? Inscrivez-vous au guichet d'accès en ligne.

Pour bénéficier de l'aide du guichet d'accès dans votre recherche de médecin de famille, vous devez répondre à certaines conditions :

  1. Être résident du territoire du CSSS d'Ahuntsic et Montréal-Nord
  2. Ne pas avoir de médecin de famille
  3. Être en mesure de vous déplacer pour vos rendez-vous médicaux

Vous ne savez pas si vous êtes résident du CSSS d'Ahuntsic et Montréal-Nord ? Grâce à votre code postal identifiez à quel territoire de CSSS vous êtes rattaché.

Formulaire d'inscription pour la recherche d'un médecin de famille

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1. Quel quartier habitez-vous ? * Veuillez sélectionner au moins 1 réponses.

Ce service de recherche de médecin n'est disponible que pour la population du territoire de notre CSSS. Si vous n'habitez ni Ahuntsic, ni Montréal-Nord, veuillez vous adresser au CSSS de votre territoire. Nous vous remercions pour votre compréhension.

 Ahuntsic Montréal-Nord
2.Indiquez votre numéro de téléphone (514 999-9999): *
3.Autres numéros de téléphone ?
  Numéro
Cellulaire (514-999-9999)
Travail, parent ou autre (514-999-9999), précisez :
4.Nom (à la naissance) *
5.Prénom *
6.Date de naissance (jj/mm/aaaa) *
dd-mm-yyyy
7. Sexe * Homme Femme
8.Vos coordonnées - Rue *
9.Vos coordonnées - Code postal *
10. Langue de communication * Français Anglais Autre, précisez :
11. Êtes-vous enceinte ? * Non Oui - De combien de semaines ?